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基因治療會是下一個風(fēng)口嗎?
【中國化工儀器網(wǎng) 行業(yè)動態(tài)】 基因測序的的熱度還沒有過去,基因治療又一次進(jìn)入到了人們的視野之中,而這一次,中國作為*的姿態(tài)走在了世界的前列。 2017年3月,杭州市腫瘤醫(yī)院院長吳式琇也開始嘗試?yán)没蚓庉嫾夹g(shù)治療癌癥患者。1月21日,美國《華爾街日報》發(fā)表長文,評論了中國開始基因編輯人體試驗(yàn)之舉,其中對吳式琇的試驗(yàn)進(jìn)行了報道。 2月21日,美國全國公共廣播電臺刊登了題為《中國醫(yī)生在癌癥基因療法領(lǐng)域處于地位》的文章,文章稱,53歲的食道癌患者在杭州市腫瘤醫(yī)院接受基因修復(fù)的試驗(yàn)性治療。而這也正是吳式琇團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)針對各類癌癥的新型治療方式。 據(jù)了解,吳式琇的團(tuán)隊(duì)抽取食管癌患者的血液標(biāo)本,通過高鐵將其運(yùn)送到安徽柯頓生物科技有限公司實(shí)驗(yàn)室,運(yùn)用CRISPR技術(shù)將血液里的免疫細(xì)胞中影響腫瘤殺傷作用的基因刪除,再將其回輸入患者體內(nèi),希望被修飾過免疫細(xì)胞能夠殺死腫瘤細(xì)胞,從而達(dá)到治療目的。據(jù)消息稱,現(xiàn)如今在中國的CRISPR研究中,除了食道癌,另外還有八項(xiàng)研究,相比之下,美國政府于2017年10月19日批準(zhǔn)第二種基于改造患者自身免疫細(xì)胞的療法(yescarta基因療法)治療特定淋巴癌患者。 據(jù)相關(guān)報道,2016年7月,四川大學(xué)華西醫(yī)院腫瘤學(xué)教授盧鈾團(tuán)隊(duì)宣布將開展“*例”CRISPR–Cas9基因編輯人體臨床試驗(yàn),同年10月28日,首名癌癥患者接受了經(jīng)CRISPR技術(shù)改造的T細(xì)胞治療。同時,又有報道稱,早在2015年,位于安徽合肥的第105醫(yī)院就已經(jīng)開始了CRISPR人體試驗(yàn)。 在基因治療領(lǐng)域,中國的起跑并不算快。1963年,是DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)發(fā)表十年,美國分子生物學(xué)家、諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎獲得者喬舒亞·萊德伯格提出了基因交換和基因優(yōu)化的理念。但由于對于基因的了解甚少,基因治療歷經(jīng)了大量的失敗。20世紀(jì)七八十年代,限制性內(nèi)切酶、DNA連接酶和逆轉(zhuǎn)錄酶等相繼被發(fā)現(xiàn),基因重組工程技術(shù)得到發(fā)展,病毒載體出現(xiàn),基因治療的技術(shù)體系初步具備。1980年,克萊因在沒有獲得任何機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的狀況下對兩名危重患者實(shí)施了類似小鼠實(shí)驗(yàn)的基因治療,但這次嘗試未能獲得成功??巳R因失敗的嘗試受到了廣泛而嚴(yán)厲的指責(zé)和懲罰。但正是因?yàn)檫@次失敗,讓基因治療被廣大民眾所熟知。這個事件后不久,NIH DNA重組技術(shù)指導(dǎo)委員會組建了基因治療分委員會。這標(biāo)志著美國開始從政府和管理層面關(guān)注基因治療。但這次,中國走在了基因治療的前沿,成為了世界基因治療領(lǐng)域的*。 是中國太激進(jìn)?還是美國太保守?這個問題成為了各界人士關(guān)注的焦點(diǎn)。在受試者知情同意方面,中美兩國在試驗(yàn)開始之前都會讓患者簽署知情同意書,保證患者的知情權(quán)。對于試驗(yàn)過程中出現(xiàn)的死亡事件,數(shù)據(jù)顯示,目前,吳式琇的試驗(yàn)已有7例死亡病例,而他表示,患者死亡由其所患疾病所致,與試驗(yàn)本身無關(guān),因此無需上報。另外,在新型治療方式的人體安全性方面,吳式琇認(rèn)為,挽救患者生命是zui重要的,目前他已編輯了10余位癌癥患者的基因,未來計劃在更多患者身上進(jìn)行測試。 在現(xiàn)階段,基因治療無疑是一把雙劍,并且由于該領(lǐng)域的不成熟性,在快速推進(jìn)與保障安全性之間尚未找到理想的平衡點(diǎn)。但在關(guān)注風(fēng)險的同時,更應(yīng)該看其治療成效。近年來,中國始終都在努力推動國內(nèi)產(chǎn)業(yè)走上舞臺。在基因治療領(lǐng)域,激進(jìn)也好,保守也罷,zui終的目的都是推動人類的健康良性發(fā)展。但就像文中提到的那樣,在發(fā)展與進(jìn)步的同時,更要在快速推進(jìn)與保證安全性之間尋找到一個平衡點(diǎn)。